Små effektforskjeller mellom kvalmestillende legemidler for kreftpasienter

- For pasienter som får cellegiftbehandling med stor evne til å fremkalle kvalme og oppkast, er de to legemidlene som er vurdert, palonosetron og ondansetron, trolig like effektive for å forebygge kvalme og oppkast, sier forsker Eva Pike.

- For pasienter som får cellegiftbehandling med middels evne til å fremkalle kvalme og oppkast, er imidlertid palonosetron trolig mer effektivt enn ondansetron for å forebygge kvalme og oppkast, fortsetter hun.

Med hensyn til bivirkninger, er de to legemidlene like sikre. Omtrent like mange pasienter får minst én bivirkning enten de får det ene eller det andre legemidlet.

Nytt og dyrt
Kreftpasienter blir ofte kvalme og kaster opp i forbindelse med cellegiftbehandling. For å forebygge slike bivirkninger, får de kvalmestillende legemidler, antiemetika.

Det finnes ulike typer antiemetika. Ett av de nyeste og dyreste på det norske markedet er palonosetron.

På oppdrag fra Sykehuset Telemark HF har Kunnskapssenteret oppsummert dokumentasjon som sammenligner palenosetron med andre tilsvarende kvalmehemmende legemidler.

Hensikten var å vurdere klinisk nytte og kostnad/effekt ved forebygging av kvalme og oppkast som følge av cellegiftbehandling.

To studier
Kunnskapssenteret inkluderte to randomiserte, kontrollerte studier med henholdsvis 570 og 673 deltagende pasienter.

Den ene studien omhandlet pasienter som fikk cellegiftbehandling med middels evne til å fremkalle kvalme og oppkast. Den andre omhandlet pasienter som fikk cellegiftbehandling med stor evne til å fremkalle kvalme og oppkast.

Begge studiene sammenlignet palonosetron med et annet tilsvarende kvalmehemmende legemiddel, ondansetron. Legemidlene ble gitt intravenøst og som engangsdose før oppstart av cellegiftbehandlingen.

Neppe kostnadseffektivt
Kunnskapssenteret har i tillegg gjort en helseøkonomisk analyse av legemidlene.

- Gitt at betalingsviljen per kvalitetsjustert leveår er lik 500 000 kroner, er det lite sannsynlig at behandling med palonosetron kan vurderes som kostnadseffektivt sammenlignet med behandling med ondansetron, heter det i kunnskapsoppsummeringen.