Hvordan integrere kunnskapsbasert praksis i sykehusene?

Khayam Butt, ass. lege ved Kirurgisk avdeling ved sykehuset Østfold Fredrikstad

Kunnskapsbasert praksis (se faktaboks) er i liten grad brukt i retningslinjene ved sykehusene. Behovet for opplæring er stort, mener Per Olav Vandvik og Nina Ommundsen, forskere ved Kunnskapssenteret og faglige ansvarlige for kurset. 

Pålitelige og anvendelige svar
- Retningslinjene som brukes er sjeldent gode nok. Kunnskapen er ofte erfaringsbasert og ikke forankret i forskning. Det er derfor viktig at leger lærer hvordan de kan finne pålitelige og anvendelige svar på egne kliniske spørsmål. Slik sikrer vi at pasientene får en best mulig behandling, forklarer Vandvik,

På kurset lærer deltakerne å formulere riktige spørsmål i litteratursøk og kritisk vurdere informasjonen de finner, slik at de bruker kunnskapen riktig og effektivt.

Khayam Butt, ass. lege ved Kirurgisk avdeling ved Sykehuset Østfold Fredrikstad var en av deltakerne som hadde stort utbytte av kurset.

Kritisk vurdering av retningslinjer
- Utgangspunktet for at jeg meldte meg på var at jeg interesserer meg for forskning og ønsker i fremtiden å delta i forskningsarbeid. Jeg opplever at dette kurset kunne bidra til å gi meg bakgrunnskunnskap jeg har behov for. Det var derfor en positiv overraskelse at jeg også fikk en bedre forståelse av det arbeidet som ligger bak blant annet de retningslinjene jeg følger i mitt daglige virke som kirurg.

Hverdagen som kirurg er hektisk og tiden til å reflektere over behandlingen som er nedfelt i retningslinjene ved sykehuset strekker ofte ikke til.

- På kurset lærte jeg å kritisk vurdere retningslinjer og søke etter oppdatert kunnskap i søkemotorer og oppslagsverk på en effektiv og riktig måte. Det er tilfredsstillende at jeg nå kan undersøke om jeg bruker den mest optimale metoden i behandlingen. Jeg har også fått en bedre forståelse av hva kunnskapsbasert medisin er.

Mest optimale behandling
Kurset er delt inn i tre deler; med fire dagers workshop, en praksisperiode og et dagseminar. Etter workshopen fikk deltakerne i oppgave å finne svar på fire relevante kliniske spørsmål i praksisperioden som gikk over seks uker. Arbeidsmetoden ble dokumentert i en arbeidsfil som er et verktøy for å trene på ferdigheter i kunnskapsbasert praksis (se relatert fil i høyre menyrad). Funnene ble diskutert på kursets siste dag.