Minst dobbelt så høyt PET-behov i 2020

Les hele publikasjonen: Estimering av behovet for PET/CT i 2020

Kunnskapssenteret har på oppdrag fra Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten anslått behovet for PET i 2020, sett i forhold til dagens situasjon.  

Kunnskapsgrunnlaget i notatet bygger på en ny systematisk kunnskapsoppsummering om kliniske indikasjoner for PET, samt søk etter pågående studier og innpill fra onkologiskeog kardiologiske fagmiljøer og deres syn på utviklingstrender og mulig behov for PET ti år frem i tid.

Fem scenarioer
Fremtidig bruk av PET vil blant annet være avhengig av teknologisk utvikling.

Forskerne ved Kunnskapssenteret anslo behovet for PET gitt fem ulike scenarioer.

• Scenario 1: Behovet for PET/CT i 2020 basert på fagmiljøenes vurdering av ved hvilke indikasjoner PET/CT bør benyttes i dag.
• Scenario 2: Behovet for PET i 2020 ved bruk på indikasjoner hvor dagens forskningsdokumentasjon tyder på at PET/CT har en bedre diagnostisk nøyaktighet enn alternative diagnostiseringsverktøy.
• Scenario 3: Behovet for PET/CT i 2020 gitt fagmiljøenes vurdering av fremtidige indikasjoner for PET, forutsatt at det ikke foregår noen teknologisk utvikling.
• Scenario 4: Behovet for PET/CT i 2020 gitt fagmiljøenes vurdering av fremtidige indikasjoner for PET/CT.
• Scenario 5: Behovet for PET/CT i 2020 dersom PET/CT benyttes til planlegging av all strålebehandling i tillegg til indikasjoner i scenario 4.

Forskerne utarbeidet en modell basert på potensial (indikasjoner, sykdomsforløp og innsidens) og kapasitet (teknologisk utvikling og utnyttelsesgrad). De forhåndsdefinerte scenarioene angir de ulike forventningene i hvert enkelt scenario, og blir modellert ved å legge inn anslag for andelen pasienter i de forskjellige stadiene av kreft som vil ha behov for PET-undersøkelse, samt hvor mange ganger i inneværende stadium dette er aktuelt. Dette gir et grunnlag for å beregne antall potensielle undersøkelser i hvert scenario. Forskningsdokumentasjon og innspill fra fagmiljøene var input i scenarioene.

Alle scenarioene anslår et behov som er større enn dagens kapasitet – Norge har tre PET-skannere.

Fra dobling til sjudobling
Fagmiljøenes vurderinger ligger til grunn for anslagene i scenarioene 1, 3, 4 og 5. Fagmiljøene forventer et behov som spenner fra at det gjennomføres litt over dobbelt så mange til sju ganger så mange PET-undersøkelser som i dag. 

Forskningsdokumentasjon ligger til grunn for scenario 2. Dette scenarioet anslår et behov som er lavere enn fagmiljøenes forventninger, men likevel om lag dobbelt så høyt som bruken av PET i dag.

Forutsetningen for anslaget i scenario 2 er at PET vil bli benyttet for indikasjoner og formål hvor det er dokumentert at den diagnostiske nøyaktigheten er bedre sammenlignet med  andre diagnostiseringsverktøy.

Bedre diagnostisk nøyaktighet
Gjennomgang av forskningsdokumentasjon viser at PET har bedre diagnostisk nøyaktighet enn annen bildediagnostikk for flere kreftformer, men det finnes få randomiserte kontrollerte studier med  pasientutfall.

- Det er behov for mer forskning på PET. De fleste studiene er på diagnostisk nøyaktighet. Det er behov for flere studier som også måler pasientutfall, som for eksempel effekten PET har på livskvalitet og overlevelse, uttaler forsker Bjørn Anton Graff ved Kunnskapssenteret.