Kraftig forbedret veiledning til fastleger

Nyttig og lite ressurskrevende
Tiltakene har blitt gjennomført innenfor eksisterende ressursrammer.

- Selv om det har krevd en del tid og ressurser å sette i gang tiltakene, ser det ut til at gevinsten ved et tettere og mer strømlinjeformet samarbeid i stor grad veier opp for ressursbruken, uttaler psykiater Arjan Nieland (bildet). 

Nieland har vært sentral i kvalitetsforbedringsprosjektet og i forskningssamarbeid med Kunnskapssenteret.

Evalueringen av prosjektet er basert på Kunnskapssenterets nasjonale undersøkelser i 2006 og 2008. Fastlegene i Stange kommune er langt mer fornøyde i 2008. - Det viser at vi har lyktes, sier Arjan Nieland. 

Etter at pilotprosjektet ble avsluttet, er tiltakene utvidet til å omfatte fire legesentre i Stange kommune, med 15 av 17 fastleger der.

- Vi er veldig fornøyde med veiledningen, bekrefter fastlege Sissel Vangen ved Åkersvika legesenter. - Nå går det dessuten an å få tak i dem på telefonen.

Oppfølging etter svake resultater i 2006
Det som viste retningen for forbedringstiltakene, var de dårlige resultatene som Hamar distriktspsykiatriske senter (DPS) oppnådde i den nasjonale undersøkelsen i 2006 der fastleger vurderte sentrene. Rapporten kom rett i forkant av et pilotprosjekt som skulle definere og teste ut tiltak som kunne forbedre samarbeidet mellom Hamar DPS og kommunene.

- Undersøkelsen viste at vi hadde en lang vei å gå, særlig når det gjelder veiledningen til fastlegene, sier Arjan Nieland.

- Etter de svake resultatene i 2006 valgte vi å implementere tiltak som vi mente ville forbedre veiledningen til fastlegene. Vi valgte å rette tiltakene mot fastlegene i Stange kommune som et pilotprosjekt om samarbeid. (Se faktaboks om tiltakene i høyre marg.)

Bedre samhandling
Den kommunale avdelingen for psykisk helse er også trukket inn som samarbeidspartner i veiledningsmøtene. Det har forbedret samarbeidet mellom alle tre parter, også kommunale aktører seg imellom. 

Pilotprosjektet blir nå brukt som modell for å utarbeide et bedre fungerende samarbeid mellom Hamar DPS og alle åtte kommuner i senterets opptaksområde.

Ivaretar lokale og nasjonale behov
- Dette var en vinn−vinn-situasjon, sier forskningsleder Øyvind Andresen Bjertnæs ved Kunnskapssenteret. - De nasjonale undersøkelsene gav Hamar DPS et grunnlag for å kunne vurdere endringer etter sine lokale forbedringstiltak, og Kunnskapssenteret fikk et bedre grunnlag for å kvalitetssikre det nasjonale måleinstrumentet.  

Den nasjonale undersøkelsen er planlagt gjennomført hvert tredje år, og neste gang blir i 2011. Dette gir nye muligheter til å evaluere endringer etter lokale forbedringstiltak. - Vi vil framover forsøke å skaffe oversikt over hva som foregår av lokale tiltak ved DPS-ene på dette området, lover Bjertnæs.

Kilde
Oyvind A Bjertnaes, Arjan Nieland , Elisabeth Damerell, Andrew Garratt. General practitioners' evaluation of community psychiatric services: responsiveness to change of the General Practitioner Experiences Questionnaire (GPEQ).  BMC Health Services Research 2010, 10:108
http://www.biomedcentral.com/1472-6963/10/108/abstract

Kontaktpersoner for pressen:
Arjan Nieland, telefon 91 73 28 11
Arjan.Nieland@sykehuset-innlandet.no

Øystein Andresen Bjertnæs, telefon 91 17 60 45 OyvindAndresen.Bjertnaes@kunnskapssenteret.no