Benzodiazepinbruk større enn antatt hos LAR-pasienter

I en ny artikkel  i det amerikanske tidsskriftet Drug and Alcohol Dependence beskriver forskerne Jørgen G. Bramness (Nasjonalt folkehelseinstitutt) og Hege Kornør (Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten)  bruken av benzodiazepiner hos pasienter som også går på metadon eller buprenofin. Dette er pasienter som får såkalt legemiddelassistert rehabilitering.

Selv om LAR-pasienter rapporterer mer angst og søvnproblemer enn andre og således kunne ha god grunn til å bruke disse legemidlene, så er bruk av benzodiazepiner forbundet med høyere dødelighet, flere ”sprekker” og større tendens til ikke å klare å forbli i LAR-programmene. Derfor er det viktig å ha god oversikt over benzodiazepinbruken hos pasienter i legemiddelassistert rehabilitering, skriver forskerne.

Data fra legemiddelregister
Bruk av benzodiazepiner hos LAR-pasienter har tidligere blitt kartlagt ved hjelp av urinprøver eller intervju. Dataene til den foreliggende studien er hentet fra det nasjonale reseptbaserte legemiddelregisteret og innebærer en ny tilnærming til spørsmålet.

Tidligere norske rapporter på benzodiazepinbruk har vist forekomst fra rundt 60 % av LAR-pasientene (egenrapportert bruk og urinprøver) til så lavt som 33 % (illegalt bruk) og 16 % (behandlers kunnskap om bruk). Den foreliggende studien viser at 40 % av pasientene hadde mottatt minst én resept på et benzodiazepin i løpet av ett år.

Kvinner mottok mer av disse legemidlene enn menn. Metadonpasienter fikk mer og oftere benzodiazepiner enn buprenofinsubstituerte. De som tilhørte klinikker med en antatt liberal holdning til sidemisbruk, brukte også mer benzodiazepiner.

Oxazepam (Sobril) var det hyppigst brukte benzodiazepin. Legemidlet har kanskje lavest misbrukspotensiale av benzodiazepinene, og dette var derfor et fordelaktig funn. Undersøkelsen viste at jo mer metadon eller buprenorfin en pasient fikk, desto mer benzodiazepiner ble brukt.

Referanse:
Bramness JG, Kornør H. Benzodiazepine prescription for patients in opioid maintenance treatment in Norway. Drug Alcohol Depend 2007 early online. doi:10.1016/j.drugalcdep.2007.03.008

Se fakta om benzodiazepiner på Folkehelseinstituttets nettsider