Foreløpig begrenset kunnskap om lapatinib ved brystkreft

Les hele publikasjonen: Lapatinib ved avansert eller metastatisk HER-2 positiv brystkreft

Kunnskapssenterts vurdering er et ledd i satsingen på tidlig vurdering av nye kreftlegemidler for nasjonale retningslinjer på kreftområdet. Dette er et samarbeid mellom Kunnskapssenteret, Sosial- og helsedirektoratet og onkologiske faggrupper.

Brystkreft er den hyppigste formen for kreft blant kvinner, og her i landet rammer den ca. 2700 kvinner hvert år. Behandlingen av brystkreft har som mål å fjerne svulsten og eventuell spredning, hindre tilbakefall og øke overlevelsen.

Noen kvinner får en aggressiv type brystkreft kalt HER2-positiv brystkreft, og denne formen for brystkreft har tidligere vært forbundet med kortere overlevelse.

Det er når eksisterende medikamenter ikke virker eller har sluttet å virke at lapatinib vil kunne komme til å bli et supplement i behandlingen av HER2-positiv brystkreft. Lapatinib hemmer aktiviteten til tyrosinkinase – et viktig signalprotein for vekst, kardannelse og spredning av kreftceller.

Forskere ved Kunnskapssenteret har vurdert kunnkapsgrunnlaget for lapatinib som behandling i kombinasjon med capecitabin ved HER2-positiv brystkreft med spredning.

Forskerne har nylig publisert vurderingen i MedNytt, som er Kunnskapssenterets nasjonale database for tidlige vurderinger av nye medisinske metoder.

Én publisert studie
Vurderingen baserer seg på resultater fra én publisert fase III-studie der 399 kvinner med HER2-positiv brystkreft med spredning deltok. Kvinnene ble tilfeldig delt i to grupper: De som fikk kombinasjons-behandling (lapatinib og capecitabin) og de som bare fikk capecitabin. Det primære endepunktet var tid fram til progresjon av kreftsykdommen.

Hovedpunktene i vurderingen i MedNytt er:

- Tid fram til progresjon var 6,2 måneder ved kombinasjonsterapi
og 4,3 måneder ved monoterapi (bare capecitabin).

- Det ble ikke påvist noen forskjell i overlevelse og observert få
alvorlige bivirkninger og komplikasjoner forbundet med lapatinib.

- Kostnadene ved bruk av lapatinib er beregnet til
ca 165.000 kroner på svært usikkert grunnlag.

- Kunnskapsgrunnlaget for lapatinib er foreløpig begrenset, og
resultatene fra 10–15 pågående fase III-studier vil kunne
påvirke effektestimatene.

Det går fram av vurderingen at kostnadseffektiviteten av preparatet skal vurderes av det britiske kunnskapssenteret NICE, og at resultatene trolig blir publisert i juni.