Høy kostnad for utsatt forverring av brystkreft

Les hele publikasjonen: Helseøkonomisk analyse av bevacizumab+paclitaxel sammenlignet med paclitaxel alene som førstelinjebehandling ved metastatisk brystkreft

Kostnaden beløper seg til 1,6 millioner kroner per vunnet progresjonsfritt leveår, dvs. tid uten forverring av sykdommen, viser en helseøkonomisk modell som Kunnskapssenteret har utviklet. 

Ingen tilgjengelig behandling
Brystkreft er den vanligste kreftformen hos kvinner. I 2007 ble det registrert 2761 nye tilfeller av brystkreft i Norge. Dette utgjorde 23 % av alle krefttilfeller hos kvinner.

I 2006 døde 679 kvinner som følge av brystkreft i Norge. Dødelig utgang ved brystkreft er knyttet til utvikling av metastaser. Det finnes ingen tilgjengelig behandling som kan kurere metastatisk brystkreft i dag.  

Begrenset gevinst
Legemiddelet bevacizumab (Avastin) kan benyttes som førstelinjebehandling ved metastatisk brystkreft for å utsette sykdomsforverring. En klinisk studie fra USA som har sett på bruk av bevacizumab i kombinasjon med legemiddelet paclitaxel, har vist at gevinsten i form av forlenget levetid er begrenset når kombinasjonen sammenlignes med pacltiaxel alene.

Effektforskjellen er målt som såkalt progresjonsfri tid, det vil si tiden frem til sykdommen forverrer seg. Bevacizumab i kombinasjon med paclitaxel utsatte sykdomsforverring med ca. 6 måneder. 

Høy kostnad
Kunnskapssenteret har på oppdrag fra Helsedirektoratet vurdert kostnadene for den progresjonsfrie tiden.

- Resultatene fra den helseøkonomiske modellen vi har utviklet, viste at kostnaden per vunnet progresjonsfritt leveår er 1,6 millioner kroner. Kostnaden per vunnet kvalitetsjusterte leveår er på 3,8 millioner kroner, sier forsker Espen Movik.

- Disse resultatene omfatter kun kostnader for helsetjenesten, tilføyer han.

- Ved å beregne kostnader fra et samfunnsperspektiv, det vil si å trekke fra skatt, arbeidsgiveravgift og merverdiavgift, fikk vi en kostnad per progresjonsfritt leveår på ca. 1,3 millioner kroner og 3 millioner kroner per kvalitetsjustert leveår. Den ekstra progresjonsfrie tiden som man kan oppnå ved bruk av bevacizumab som førstelinjebehandling, blir derfor meget kostbar, konkluderer Movik.