Ikke færre graviditeter av å ha angrepillen lett tilgjengelig

Ved å bruke angrepillen innen 120 timer etter ubeskyttet sex kan kvinner unngå uønsket graviditet. Det finnes flere typer angrepiller med forskjellige virkestoffer. Angrepillen som brukes i Norge, inneholder det syntetiske hormonpreparatet levonorgestrel. 

Angrepillen er gjort  reseptfri i noen land, deriblant Norge, Sverige, India og Kina, samt i noen amerikanske stater. Ved å gjøre angrepillen lett tilgjengelig har myndighetene ønsket å få ned tallet på aborter og uønskete graviditeter. Motstandere av tiltaket har blant annet argumentert med at det kan føre til mer ubeskyttet sex og dermed mer spredning av seksuelt overførte sykdommer.

Virkningen av å ha angrepillen på forhånd
Studiene sammenliknet kvinner som fikk tildelt angrepillen på forhånd med kvinner som måtte skaffe piller på vanlig måte. I de fleste av studiene betydde "på forhånd" at kvinnene måtte skaffe pillene på en klinikk og ikke på apotek, slik det er mulig i Norge.

Studiene viste at det å ha tilgang til angrepillen på forhånd:

- ikke ga noen forskjell i antall graviditeter, i antall tilfeller av seksuelt overførte sykdommer eller i kondombruk
  Kvaliteten på denne dokumentasjonen er middels. Det betyr at det er
  sannsynlig at videre forskning kommer til å ha en viktig innflytelse 
  på vår tillit til disse resultatene og kan endre dem.

- økte bruken av angrepillen
  Kvaliteten på denne dokumentasjonen er lav. Det betyr at det er
  veldig sannsynlig at videre forskning kommer til å ha en viktig
  innflytelse på vår tillit til disse resultatene og kan endre dem.

Tabell
Hva ble målt?	Kvinnene hadde angrepillen på forhånd	Kvinnene måtte skaffe angrepillen på vanlig måte	Kvalitet
Graviditet etter 12 måneder	7 av 100 kvinner	7 av 100 kvinner	ÅÅÅ  Middels
Seksuelt overførte sykdommer etter 6-12 måneder	7 av 100 kvinner	7 av 100 kvinner	ÅÅÅ Middels
Bruk av kondom ved 12 måneder	70 av 100 kvinner	69 av 100 kvinner	ÅÅÅ Middels
Bruk av angrepillen etter 12 måneder	37 av 100 kvinner	18 av 100 kvinner	ÅÅ    Lav

Hva er denne informasjonen basert på?
Et internasjonalt forskerteam lette etter studier som har undersøkt hvordan angrepillen virker på kvinner i fruktbar alder. Forskerne fant åtte studier som oppfylte kravene de hadde fastsatt på forhånd. 

Studiene hadde til sammen 6389 deltakere. Fem av studiene ble gjennomført i USA, og tre i Kina og India.  Deltakerne i de amerikanske studiene var for det meste seksuelt aktive tenåringer og unge voksne.

Kontaktperson i Kunnskapssenteret
Seniorforsker Claire Glenton , tlf 464 00 411

Kilde
Polis CB, Schaffer K, Blanchard K, Glasier A, Harper CC, Grimes DA. Advance provision of emergency contraception for pregnancy prevention (full review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD005497. DOI:10.1002/14651858.CD005497.pub2.
Les hele artikkelen i Cochrane Library
(gratis tilgang via www.cochrane.no ).

Denne artikkelen er tidligere omtalt i jordmortidsskriftet.