Lovende blodkreftbehandling, men usikker nytte for pasienten

Det kommer frem i en utredning som Kunnskapssenteret har gjort for Helse- og omsorgsdepartementet med kort tidsfrist. Det pågår imidlertid mange studier internasjonalt som kan gi grunnlag for å konkludere senere, skriver Kunnskapssenteret.

Ved minitransplantasjon av stamceller får pasienten tilført blodceller fra en frisk giver, og det skjer en immunologisk reaksjon i møte med kreftcellene. Behandlingsprinsippet er at kreftcellene må gi tapt for de friske cellene, fordi disse oppfatter syke celler som fremmede.

Praksis i andre land
Kunnskapssenteret undersøkte og fant at minitransplantasjon tilbys i offentlig helsetjeneste i Sverige, Danmark, Tyskland, Frankrike, Nederland og Australia. Behandlingen kan gis både i og utenfor kliniske studier i henhold til retningslinjer og klinisk vurdering av pasienten.

Kunnskapssenteret har også sett på ulike lands retningslinjer for minitransplantasjon ved myelomatose og leukemi. I Danmark, Sverige og Norge er praksis at slik behandling ved myelomatose bare gis innenfor kliniske studier. For leukemi er det ikke entydige retningslinjer.

Må bygge på kunnskap
NOU 1997: 20 Norsk kreftplan understreker at all behandling må bygge på kunnskap, også lovende ny behandling. Det er en særlig utfordring å vurdere kunnskapsgrunnlaget for nye behandlingsmetoder før de eventuelt tas i bruk. Et krav til kliniske studier som skal tas med i en oppsummering, er at de må gi grunnlag for å konkludere om effekt. For minitransplantasjon fant Kunnskapssenteret at eksisterende studier har lav metodologisk kvalitet og at de ikke kan brukes til å konkludere om effekt av behandlingen.