Mekaniske hjertepumper – kostbart og utprøvende

Det fremgår av forslaget til vedtak når Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten skal drøfte spørsmålet på sitt møte den 24. november.

Mulig tiltak for kort periode
Bare pasienter som har nytte av implanterbar hjertepumpe i en kortere periode, for eksempel i påvente av hjertetransplantasjon, bør få tilbud om slik behandling, anbefaler leder av Kvalitets- og prioriteringsrådet, Bjørn-Inge Larsen. På bakgrunn av erfaringer fra Rikshospitalet, anslås det at dette kan være aktuelt for mellom åtte og ti pasienter årlig.

Hjertetransplantasjon skal fortsatt være den foretrukne langtidsbehandlingen for pasienter med alvorlig hjertesvikt i endestadiet, heter det i forslaget.

Utprøvende behandling
Larsen legger til grunn for anbefalingene at pasienter med alvorlig hjertesvikt har dårlige leveutsikter. Han peker videre på at behandling med implementerbar hjertepumpe må betraktes som utprøvende, all den tid det ikke er tilstrekkelig dokumentert at behandlingen har klinisk effekt.

Implantasjon av hjertepumpe er kostbart, og per i dag er det ikke mulig å si om kostnadene står i et rimelig forhold til effekten av behandlingstiltaket.

Forebygging av hjerte- og karsykdommer
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering skal også diskutere utkast til nasjonale retningslinjer for primærforebygging av hjerte- og karsykdommer, som er utarbeidet ved Helsedirektoratet. Direktoratet ønsker spesielt at rådsmedlemmene tar stilling til anbefalte tiltaksgrenser for hvilke grupper som bør få tilbud om medikamentell behandling.

PET
Bruk av og fremtidig behov for positronemisjonstomografi (PET) står også på Kvalitets- og prioriteringsrådets agenda. Dette er en kostnadskrevende teknologi med stort potensial for utredning og diagnostisering av pasienter med kreft, nevrologiske tistander og hjerte- og karsykdom. Metoden er tatt i bruk i mange land, men det gjenstår en lang rekke spørsmål, blant annet knyttet til dokumentert effekt og kostnad.

Les sakspapirene her