Prasugrel er kostnadseffektivt sammenlignet med klopidogrel

Les hele publikasjonen: A systematic review and economic evaluation of prasugrel compared to clopidogrel after PCI

Forskerne har undersøkt effekt, sikkerhet og kostnadseffektivitet av prasugrel sammenlignet med klopidogrel for pasienter som har hatt en såkalt PCI-operasjon (se faktaboks) for hjerteinfarkt eller ustabil angina. Effekt og sikkerhet er undersøkt ved systematisk oppsummering av effektstudier. Kostnadseffektivitet er undersøkt ved å modellere hva som skjer med pasienter i årene etter at de ble operert.

Færre hjerteinfarkt og nye operasjoner
Oppsummeringen av forskning som sammenlignet prasugrel og klopidogrel inkluderte kun tre studier. En samleanalyse av disse studiene viste at pasienter som har fått prasugrel får færre nye hjerteinfarkt sammenlignet med pasienter som har fått klopidogrel.

– Selv om det er få studier, antyder alle at det både blir færre nye hjerteinfarkt og færre nye operasjoner for pasienter som har fått prasugrel sammenlignet med pasienter som har fått klopidogrel, sier prosjektleder Torbjørn Wisløff.

Gjennom oppsummeringen har man også funnet at pasienter som har fått prasugrel får flere blødninger sammenlignet med pasienter som har fått klopidogrel. Når det gjelder dødelighet, kan det se ut som om de gjennomførte studiene ikke har vært store nok til å kunne gi noe klart svar på dette.

Modell for livsforløp etter PCI
Kunnskapssenteret har laget en modell for hvordan livsforløpet til pasientene vil være etter en PCI-operasjon. Resultatene fra modelleringen tyder på at det er flere positive enn negative sider ved prasugrel når man sammenligner med klopidogrel.

- Selv om det er noen flere blødninger, oppveises dette av de unngåtte hjerteinfarktene. Totalt sett er altså helseeffekten av prasugrel positiv, men prasugrel er noe dyrere enn klopidogrel, minner Wisløff om.

– De økte kostnadene for prasugrel står imidlertid i et rimelig forhold til helseeffektene hvis man sammenligner med andre tiltak i helsevesenet, avslutter Wisløff.