Reduksjon av uhensiktsmessig bruk av legemidler i sykehjem

Les hele publikasjonen: Effekt av tiltak for å redusere potensielt uhensiktsmessig bruk av legemidler i sykehjem: en systematisk oversikt over randomiserte kontrollerte forsøk

Studier har vist at beboere i sykehjem kan være utsatt for uhensiktsmessig medisinering, spesielt med psykofarmaka. Dette øker risikoen for uønskede bivirkninger. Helsedirektoratet ba Kunnskapssenteret om å undersøke kunnskapsgrunnlaget for tiltak for å redusere uhensiktsmessig bruk av legemidler i sykehjem. Dette er en del av arbeidet med Omsorgsplan 2015.

Hovedfunn:

• Pedagogiske oppsøkende tiltak og andre undervisningstiltak kan i noen sammenhenger føre til reduksjon av antatt uhensiktsmessig legemiddelbruk.
• Legemiddelgjennomgang med farmasøyt i et aktivt tverrfaglig samarbeid mellom sykehjemslege og annet relevant helsepersonell kan i noen sammenhenger føre til reduksjon av uhensiktsmessig legemiddelbruk.
• Bruk av geriatrisk team som ansvarlig for all medisinsk behandling av de eldre viste en statistisk signifikant effekt på forskrivning av legemidler i én studie, men studien hadde få deltagere og hadde høy risiko for systematisk skjevhet i resultatet.
• Tidlig psykiatrisk intervenering viste ingen statistisk signifikant effekt på bruk av psykofarmaka.
• Aktivitetstiltak til beboere gitt sammen med utdanningsmøter for helsepersonell viste ingen statistisk signifikant effekt på bruk av antipsykotika eller antall legemidler totalt.
• Kvaliteten på dokumentasjonsgrunnlaget er for lav til å bedømme om tiltak for å redusere antatt uhensiktsmessige legemidler påvirker helseutfall.

- Kvaliteten på dokumentasjonen for effekt av pedagogisk oppsøkende tiltak, andre undervisningstiltak og legemiddelgjennomgang er lav eller svært lav. Konklusjonene støttes imidlertid av annen dokumentasjon som viser at forskjellige undervisningstiltak og legemiddelgjennomgang under visse betingelser kan ha en liten effekt på endring av helsepersonells praksis, sier seniorforsker Louise Forsetlund ved Kunnskapssenteret.

-Kvaliteten på dokumentasjonen for de andre funnene er så lav at vi ikke kan trekke slutninger om hvorvidt tiltakene har effekt. For å kunne si noe mer sikkert om effekten av tiltakene, er det nødvendig med flere gode og store studier, avslutter Forsetlund.