Samordnet behandling best ved langvarig smerte

Rapporten viser også at profesjonelt ledet fysisk trening gir bedre lindring enn behandling der pasienten ikke er aktiv selv. Det er Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU), Kunnskapssenterets svenske søsterorganisasjon, som står bak kunnskapsoppsummeringen om metoder for behandling av langvarig smerte.

Mange pasientgrupper
Langvarig smerte er i rapporten definert som smerte i mer enn tre måneder. Rapporten omfatter mange ulike pasientgrupper, men omhandler ikke smerte ved kreft. Smertebehandling hos barn er omtalt spesielt. Smerte kategoriseres som nociceptiv (som følge av vevsskade), nevropatisk (nervesmerte), psykologisk og annen smerte av ukjent årsak.

Flere ulike metoder vurdert
Metodene som er vurdert er varierte og spenner fra psykologiske behandlingsmetoder, bruk av legemidler, ulike apparater/instrumenter, fysikalsk terapi/fysisk aktivitet, til akupunktur og øvrige alternative metoder. Utfallsmål er smertelindrende effekter, livskvalitet, bivirkninger og andre negative konsekvenser av behandling. I tillegg synliggjøres helseøkonomiske og etiske aspekter.

Tverrfaglig tilnærming best
Hovedkonklusjonen er at en kombinasjon av flere behandlingsmetoder, det vil si en tverrfaglig tilnærming, har større effekt enn enkelttiltak. De ulike behandlingstiltakene har også effekt alene ved bestemte smertetilstander hos ulike pasientgrupper.

Det ble funnet redusert livskvalitet hos pasientene som følge av smerte, men dokumentasjonen på de ulike metodenes effekt på livskvalitet er begrenset. Studier på kostnadseffektivitet er også mangelfull.