Sykehusledelse på uvisst grunnlag

For å møte nye ledelsesutfordringer har norske sykehus tatt i bruk ulike strategiverktøy som skal ivareta resultatdokumentasjon og tilbakemelding.

- Vi har gode teorier for å bruke slike modeller, men vi vet ikke om de nytter, eller hvem av dem som er best, sier prosjektleder Unni Krogstad i Kunnskapssenteret.

Lite nytteforskning
På oppdrag fra Helse Vest RHF har hun undersøkt om forskning tilsier at bruk av strategiverktøy gir bedre strategier, bedre ledelse eller bedre kvalitet i sykehus.

Krogstad undersøkte spesielt nytten av to typer verktøy: såkalte balanserte målstyringskort (BSC) og en europeisk modell som innebærer å vurdere en organisasjon fra ulike perspektivet; EFQM Excellence-modellen.

- Den forskningen vi fant, handlet stort sett om teorier. Bare fem studier har systematisk innhentet informasjon om resultater etter at ett av disse to verktøyene var tatt i bruk, opplyser hun. 

Prøv og feil råder fortsatt
Disse fem studiene rapporterte resultater på måter som var definert lokalt. Derfor var det ikke mulig verken å slå sammen dataene eller å sammenligne dem med hverandre, fastslår Krogstad:

- Ingen av disse studiene er designet slik at de kan avgjøre om BSC eller EFQM-modellen bedrer strategi eller kvalitet i sykehus. Samtidig er det viktig å påpeke at det nok er vanskeligere å studere effekter av organisatoriske tiltak som ledelsesverktøy enn for eksempel effekter av medisinsk behandling.

Hun etterlyser både godt designete studier så vel som metodeutvikling for å avgjøre nytteverdien av disse strategiverktøyene. I mellomtiden er prøv- og feil-metoden fortsatt det beste kortet for ledere i norske sykehus.

Kontaktperson: prosjektleder Unni Krogstad , telefon 464 00 437