Usikker effekt av psykososiale behandlingstiltak ved dobbeldiagnose

Rapporten oppsummerer forskning på ti ulike psykososiale behandlingstiltak (se ramme) for pasienter som både har ruslidelse og alvorlig psykisk lidelse, ofte omtalt som dobbeldiagnose. 

Trenger omfattende behandling
Studier fra Europa og USA viser at psykiske lidelser og ruslidelser ofte opptrer sammen. Personer med dobbeldiagnose trenger omfattende og sammensatte behandlingstiltak. Noen psykososiale behandlingstiltak retter seg i særlig grad mot personlige ferdigheter og mål og andre fokuserer mer på pasientens integrering i samfunnet.

Få klare svar
Rapporten oppsummerer resultater fra to nyere oversikter. Den ene av oversiktene viste at to av behandlingstiltakene ga dokumentert effekt.

Det ene er motiverende intervju, som er en behandling hvor pasienten får hjelp til å formulere personlige mål, forstå hvordan rusbruket hindrer ham eller henne i å nå målene og motiveres til å nå dem.

Motiverende intervju førte til lavere alkolholforbruk sammenlignet med psykoedukasjon hvor pasienten lærer mest mulig om egen sykdom for å få kontroll over den

Det andre var motiverende intervju i kombinasjon med kognitiv atferdsterapi. Dette virket positivt på sosial atferd og livskvalitet sammenlignet med annen behandling som for eksempel psykoedukasjon og gruppesamtaler.  

Oversiktene viste ingen dokumentert effekt for de andre behandlingstiltakene.  

Forbehold
Forskerne tar forbehold om at resultatene er basert på enkeltstående studier, ofte med få deltagere og metodiske svakheter.

- Dette betyr ikke at behandlingstiltakene ikke virker. Det betyr at vi, med bakgrunn i oversiktene, ikke vet nok til å konkludere klart hvorvidt tiltakene fungerer bedre eller dårligere enn annen behandling, kommenterer prosjektleder Ingvild Kirkehei ved Kunnskapssenteret.