Varierende overlevelse i sykehusene

Les hele publikasjonen: 30 dagers overlevelse etter innleggelse i norske sykehus – interimanalyse fra forskningsprosjektet

Kunnskapssenteret har beregnet foreløpige overlevelsestall for sykehusene, justert for pasientsammensetning og overflytting mellom sykehus. Tallene er innhentet fra 20 helseforetak, inkludert alle somatiske sykehus, og 4 private sykehus.

- Vi har beregnet sannsynligheten for å overleve 30 dager etter innleggelse. Datamaterialet er fra perioden 2005-2009, sier seksjonsleder Jon Helgeland ved Kunnskapssenteret.

Det er benyttet en robust statistisk metode for å definere de sykehusene som har en signifikant høyere eller lavere overlevelse i forhold til resten av sykehusene.

Det er betydelig forskjell mellom høyeste og laveste overlevelsessannsynlighet. Sterkest slår dette ut for hoftebrudd. Her er det også en økning i dødelighet blant pasientene, mens det er nedgang i dødelighet for hjerteinfarkt og slag.

Resultatene kan oppsummeres slik:

Hjerteinfarkt

Seks sykehus har signifikant høyere overlevelse enn andre, disse er Feiring, Haukeland, Haugesund, Rikshospitalet, St. Olav, Tromsø

Ett sykehus har signifikant lavere overlevelse, det er Skien  

Hjerneslag

Ingen sykehus har signifikant høyere overlevelse enn de andre sykehusene,

Fem sykehus har signifikant lavere overlevelse. Disse er Fredrikstad, Haugesund, Kongsvinger, Rikshospitalet, Skien  

Hoftebrudd

Ingen sykehus har signifikant høyere overlevelse enn de andre sykehusene

To sykehus ligger signifikant lavere. Disse er Buskerud, Gjøvik

Total overlevelse

Sju sykehus har signifikant høyere overlevelse enn de andre sykehusene, disse er Aker, Bodø, Bærum, Haraldsplass, Haukeland, Radiumhospitalet, Ålesund

Seks sykehus har signifikant lavere overlevelse, disse er Fredrikstad, Gjøvik, Kongsvinger, Kristiansand, Odda, Volda.

- Det er viktig å understreke at disse tallene ikke egner seg til å rangere sykehusene, men kan brukes som screeningverktøy for interne kvalitetsvurderinger i sykehus, sier Helgeland.

Forskningsprosjekt

Dette er et forskningsprosjekt med formål å utvikle gode metoder for beregning av denne typen overlevelsesindikatorer, herunder å studere hvilke feilkilder som kan oppstå når vi bruker data fra sykehusenes databaser som grunnlag.

-  Tallene vi publiserer nå, er foreløpig rapportering på et løp som forhåpentligvis fører fram til et godt indikatorsystem for sykehusene. Det finnes ingen ”gullstandard” for hvilke indikatorer som best skiller mellom de gode og de dårlige sykehusene, og det er heller ingen enkeltindikator som gir uttrykk for den generelle kvaliteten i komplekse organisasjoner som sykehus. Derfor bør eventuelle slutninger om kvalitetsforskjeller ikke bare baseres på slik overlevelsesstatistikk, men bekreftes gjennom andre typer utredninger eller undersøkelser, avslutter Helgeland.