Prosjekt: Dødelighet i pasientgrupper med lav forventet dødelighet

Dødelighet i pasientgrupper med lav forventet dødelighet

For å sammenlikne kvalitet av behandling mellom sykehus, helseforetak og helseregioner, kan en benytte et sett av ulike kvalitetsindikatorer som sier noe om generell behandlingskvalitet ved enhetene som studeres. Uventede dødsfall i sykdomsgrupper med lav forventet dødelighet er en slik kvalitetsindikator. Indikatoren er utviklet i USA (ved Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)) og de har benyttet diagnoserelaterte grupper (DRG) for å definere grupper med lav forventet dødelighet (”low mortality-DRG”  (LM-DRG)). LM-DRG er en av flere indikatorer innen pasientsikkerhet, og det har vært et ønske om å ta den i bruk også i Norden. I forbindelse med den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen som innledes i 2011 skal denne indikatoren utvikles i Norge. Det er et mål å utarbeide en felles definisjon av lavmortalitetsgrupper som grunnlag for å kunne sammenligne denne indikatoren mellom de nordiske landene.

Mandat
Kunnskapssenteret fikk i 2007 i oppdrag fra Sosial og helsedirektoratet (SHdir) om å utrede og foreslå hvordan tall for dødelighet etter sykehusopphold kan fremskaffes og offentliggjøres etter Stortingets vedtak om etablering av Norsk pasientregister (NPR) som et personidentifiserbart register.
Kvalitetsindikatorer for dødelighet:
• total dødelighet etter sykehusopphold
• dødelighet etter innleggelse for hjerteinfarkt, hjerneslag og hoftebrudd
• dødelighet hos pasienter med lav forventet dødelighet (f.eks LM-DRG)
Arbeidet med de to første punktene håndteres av pågående prosjekter ved Kunnskapssenteret. I forbindelse med den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen som innledes i 2011 skal indikatoren for uventede dødsfall i sykdomsgrupper med lav forventet dødelighet utvikles i Norge.

Mål
Prosjektets hovedmål er å utvikle indikatoren LM-DRG i Norge.  Det innebærer å utrede datakvalitet, egnede metoder for beregninger og presentasjonsform.  Det er videre et mål om å at denne indikatoren utvikles i samarbeid med andre nordiske land, slik at LM-DRG muligens kan bli en felles nordisk indikator.