Psykososiale tiltak ved store ulykker og katastrofer

3-siders sammendrag

Sosial- og helsedirektoratet ga i september 2004 Kunnskapssenteret i oppdrag å lage en kunnskapsoppsummering om effekten av psykososiale tiltak ved kriser, ulykker og katastrofer.

Kunnskapssenteret opprettet en ekstern ekspertgruppe bestående av fem personer til å bistå i arbeidet med kunnskapsoppsummeringen.  Oppdraget ble avgrenset til bare å omfatte tiltak ved store ulykker (transport- /industriulykker) og katastrofer.  Vi gjennomførte systematiske søk i internasjonale forskningsdatabaser, utvelgelse av studier etter gitte kriterier, kvalitetsvurdering av studier ved hjelp av sjekklister og oppsummering av dokumentasjonen i standardiserte skjemaer.  Resultatene fra de inkluderte studiene oppsummerte vi kvalitativt.

Fjorten studier ble inkludert i kunnskapsoppsummeringen.  Blant disse hadde seks forsøk et randomisert kontrollert design, seks var kontrollerte før- og etterstudier og to var kohortstudier.

Fire forsøk omhandlet psykologisk debriefing (PD) etter store traumatiske hendelser.  I to av disse studiene ble det rapportert om noe reduserte psykiske plager etter PD, men ingen av studiene ble vurdert til å være metodisk solide nok til å gi pålitelige effektestimater.

De øvrige ti inkluderte studiene omhandlet forskjellige andre former for psykososiale tiltak, fra spesifikke intervensjoner som ”Eye Movement Desensitization and Reprocessing” (EMDR) og ”Experiential Mastery Technique” til mer generelle psykoterapeutiske tiltak for grupper.  Også i disse studiene ble det observert ingen eller marginale forskjeller i psykiske plager mellom tiltaks- og intervensjonsgruppene.

En hovedtendens syntes å være at flere typer tiltak kan hjelpe, men den variable kvaliteten til de inkluderte studiene, det lave antallet studier, små utvalg og heterogenitet mellom studiene, gjør det umulig å trekke noen spesifikke konklusjoner om effekten av psykososiale tiltak ved store ulykker og katastrofer.