Hva er effekten av langtidsbehandling i institusjon for rusavhengige sammenlignet med poliklinisk kortidsbehandling?

Bakgrunn
Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten fikk i oppdrag fra Helse Sør-Øst å utføre en systematisk kunnskapsoppsummering om effekten av langtidsbehandling for rusavhengige mennesker.

Problemstilling
I denne rapporten besvarer vi to overordnede spørsmål: 1) Hva viser forskning om effekt av langtidsbehandling i institusjon sammenlignet med poliklinisk kortidsbehandling for rusavhengige? 2) Hva er helseøkonomiske kostnader ved langtidsbehandling sammenlignet med kortidsbehandling av rusavhengighet?

Metode
Vi søkte systematisk etter systematiske oversikter, randomiserte kontrollerte studier og observasjonsstudier i relevante internasjonale forskningsdatabaser. Vi valgte studier som oppfylte våre inklusjonskriterier. De inkluderte studiene ble vurdert i forhold til metodisk kvalitet. Deretter oppsummerte og presenterte vi resultatene fra studiene.

Resultater
Vi inkluderte resultatene fra en systematisk oversikt og fem enkeltstudier. Vår systematiske gjennomgang av forskningslitteraturen viste inkonsistente resultater for sammenligningen av korttid versus langtidsbehandling. Det synes ikke å være datagrunnlag til å hevde at langtidsbehandling var bedre enn kortidsbehandling, men resultatene må tolkes med forsiktighet. Ingen av studiene som omhandlet kostnadseffektivitet kunne med sikkerhet konkludere med at noen behandlingstiltak var mer kostnadseffektive enn andre.

Konklusjon
Vår systematiske gjennomgang av forskningslitteraturen viste inkonsistente resultater for sammenligning av korttid versus langtidsbehandling for rusavhengige. Dette gjelder også for de helseøkonomiske evalueringene. Det er behov for forskning som sammenligner effekten av langtid versus korttids rusbehandling og spesielt med sammenligninger av korttids poliklinikk med langtids døgninstitusjoner.