Evaluering av nytt refusjonsvilkår for blodtrykksbehandling (tiazidregelen)

Om notatet:
Statens legemiddelverk iverksatte fra 1.3.2004 et nytt refusjonsvilkår for behandling av ukomplisert hypertensjon som innebar at tiazidpreparater skal velges som førstehåndspreparat (tiazidregelen).

Kunnskapssenteret har evaluert effekten av tiltaket ved å sammenlikne forskrivningene som ble gjort før og etter at refusjonsvilkåret ble introdusert. Det er Helse- og omsorgsdepartementetsom har bedt om denne evalueringen.

Metode:
Analysen baserer seg på gjentatte målinger av andelen tiazid-forskrivninger i 11 måneder før tiazidreglen ble kjent og 11 måneder etter at den ble iverksatt. Dette kalles avbrutt tidsserieanalyse.

Datagrunnlaget hentet vi fra journalsystemene til 61 legekontor i Oslo-området.

Hovedfunn: 
- I perioden før vedtaket ble kjent lå tiazidandelen rundt 10 prosent. I tiden etter at regelen trådte i kraft lå andelen tiazidforskrivninger stabilt rundt 25 prosent. 

- Vi påviste ikke uheldige virkninger av tiazidregelen: andelen som oppnådde anbefalte behandlingsmål endret seg ikke, og vi fant heller ingen klar endring i andelen som byttet preparat eller hadde behov for tilleggsmedikasjon.

- Vi anslår at tiazidregelen førte til innsparinger på 8 millioner kroner i løpet av det første året, på landsbasis.

---